Knjigom „Srcem za ranjenu Hrvatsku” Hrvatski strukovni sindikat medicinskih sestara – medicinskih tehničara zahvaljuje i odaje priznanje svim znanim i neznanim medicinskim sestrama i medicinskim tehničarima za njihov samozatajan rad u najtežim trenucima Lijepe naše koji su kad je bilo najteže, dali obol obrani domovine. U temelje hrvatske države, slobode i demokracije, ugradili su sebe, svoj poziv, znanje i mladost, navodi se u pozivu.

Knjigu će predstavljati prof. emeritus dr. sc. Boris Dželalija, dr. med. i izv. prof. dr. sc. Zlatko Begonja s Odjela za povijest Sveučilišta u Zadru.  Moderator programa je doc. dr. sc. Marija Ljubičić.

Jedno mjesto za medicinske setsre/ tehničare za stalno, a prvi put je oglašeno mjesto za setrsu koja je korisnik mirovine. Posao se daje na razdoblje od godinu dana i pokazuje kolika je fluktoacija medicinskih sestara kroz zadarsku bolnicu.

Na natječaj je ponuđeno  četri mjesta prvostupnica sestrinstva, ali  na određeno vrijeme.  

Bolnica je u potrazi za logopedom za koji se traži visoka stručna sprema, dok za njegovatelja  na određeno  ne treba nego osnovna škola.  

Oglašena su dva mjesta  prvostupnika radilogije – jedno je na određeno, a drugo na neodređeno pa koga što dopadne. Laboratorij zapošljava  na određeno medicinsku laboratorijsku tehničarku ili tehničara te prvostupnika laboratoriske dijagnostike.

Natječaj je objavljen danas, a rok prijave je osam dana

Prvi krug specijalizacija je započeo u lipnju 2023. godine za 8 medicinskih sestra / tehničara koji su u lipnju 2024. godine specijalizirali.

Drugi krug specijalizacija je započeo u travnju 2024. godine za 7 medicinskih sestara/tehničara koji su do sad odradili teorijski dio nastave, a zadnji krug specijalizacija za 5 medicinskih sestra/tehničara planiran za kraj 2024. godine. Razdoblje prihvatljivosti izdataka projekta je do kraja 2025. godine.

To je programa Ministarstva zdravstva Specijalističko usavršavanje medicinskih sestara i tehničara u djelatnosti hitne medicine, a koji se financira u okviru Nacionalnog plana oporavka i otpornosti 2021. – 2026, novca kojeg je odobrila Europska komisija.

– Zavod je odredio 20 zaposlenika koji će biti poslani na specijalizaciju. Na taj način će se oformiti kompetentni T2 timovi i tako osigurati kvalitetnu skrb za hitnog pacijenta. Završetkom jednogodišnje specijalizacije medicinske sestre i tehničari steći će dodatne kompetencije i veće ovlasti kod samostalne reanimacije pacijenata, kod davanja određenih lijekova odnosno djelomično obavljanjem poslova liječnika koji nedostaju u  T2 timovima. Po programu se specijalizanti obvezuju u 12 mjeseci edukacije odslušati  1600 sati nastave (350 sati nastave, 50 sati vježbi u kabinetu i 1200 sati kliničkih vježbi) te u roku od 3 mjeseca od završetka specijalizacije uspješno položiti specijalistički ispit, napisala je u odgovoru na novinarski upit ravnateljica Ivana Šimunić.

Projektom će se omogućiti dostupnije i ravnomjernije pružanje usluga hitne medicinske skrbi stanovnicima na području Zadarske županije te bolji pristup visokokvalitetnim uslugama povećanjem broja specijalizacija iz hitne medicine.

Prije toga je Čulina poništio dio natječaja za zapošljavanje objavljenog 9. veljače s obzirom da se za dio poslova, u prvom redu vezanih uz sestrinstvo, nitko nije javio. U tom velikom natječaju Bolnica je tražila više prvostupnika fizioterapije, radiološke tehnologije, primaljstva i sestrinstva, zatim primalje, medicinske sestre, fizioterapeutskog i medicinsko laboratorijskog tehničara.

Poništenje dijela natječaja ponovo je istaknulo dobro poznati problem nedostatka medicinskih sestara s obzirom da se za dvanaest od četrnaest raspisanih mjesta za medicinske sestre nije nitko javio kao ni za četiri od osam mjesta predviđenih za prvostupnike sestrinstva. Nadalje, na natječaj za dvije primalje nije bilo prikladnih kandidata pa je i taj dio poništen, kao i natječaj za dvije od tri prvostupnice primaljstva.

Krajem veljače ravnatelj je poništio i natječaj za dva kuhara. Restoran u bolnici otvorio je vrata u veljači samo za dežurno osoblje, a plan je bio da se s investicijom od 2.5 milijuna kuna napravi restoran otvorenog tipa. Iako je restoran kompletno opremljen i uređen, pronalazak osoblja sprječava rad u punom kapacitetu.  

Također, zaposleno je 14 medicinskih sestara/tehničara i 6 prvostupnica sestrinstva od čega su samo dvije sestre i dvije prvostupnice sestrinstva dobile zaposlenje na određeno, a sve ostale na neodređeno.

Uvođenje centralne priprave parenteralnih pripravaka donosi značajna poboljšanja u medicinskom, financijskom i organizacijskom aspektu. Gravimetrijskom metodom izrade postižu se točne doze lijeka za pacijenta; lijek se priprema u aseptičkim uvjetima čime se osigurava mikrobiološka ispravnost lijeka i prevenira mogućnost infekcije; primjenom odgovarajućeg softvera osigurava se ispravnost i sljedivost lijeka, te praćenje pacijenta tijekom liječenja. Magistri farmacije i farmaceutski tehničari preuzimaju izradu pripravaka čime se značajno rasterećuju medicinske sestre na odjelima. Izrada se provodi u izolatoru te se jedno pakiranje lijeka može koristiti za više pacijenata i iskoristiti u potpunosti. Iz manjeg broja pakiranja može se dobiti terapija za više pacijenata, pa se koriste veća pakiranja lijeka koja imaju značajno nižu jediničnu cijenu. Zalihe citostatika se nalaze na jednom mjestu, u laboratoriju ljekarne te se na taj način postiže optimizacija zaliha. Tako se smanjuje količina citostatskog otpada čije je uklanjanje i uništavanje izrazito skupo. Priprema terapije se odvija na jednom mjestu, što olakšava naručivanje, planiranje i izdavanje iste. Centralizirani rad olakšava materijalno poslovanje i omogućava kontrolu zaliha. Točno je definiramo osoblje koje će izrađivati terapiju te je stalna edukacija u tom segmentu ograničena na osoblje laboratorija. Programsko rješenje omogućava praćenje pacijenata i propisane terapije uključujući i odobrenje bolničkog Povjerenstva za lijekove, izradu i primjenu lijeka te sljedivost lijeka i infuzijskih otopina.

Drugim projektom uvodi se sustav raspodjele jedinične terapije u 40 hrvatskih bolnica, odnosno izdavanje lijekova u bolnicama nakon uvođenja jedinične terapije. U trenutku zaprimanja pacijenta na odjel i propisivanja potrebne terapije kreira se nalog za bolničku ljekarnu na temelju kojeg ljekarna priprema i šalje terapiju pojedinačno za svaki dan boravka pacijenta u bolnici. Nakon zaprimanja naloga, u bolničkoj ljekarni pregleda se cjelokupna terapija koju pacijent uzima, provjere se interakcije, kontraindikacije, potencijalne alergije na lijekove te se upozori odjel na očekivane nuspojave lijeka. Nakon pregleda terapije, započinje proces raspodjele jedinične terapije na način da se pripremi nalog za izradu jedinične terapije koji se unosi u poseban uređaj (robot). Uređaj vadi lijekove iz blistera ili povlači lijekove iz BULK pakiranja te ih stavlja u dio uređaja koji pakira lijekove u jednokratne monodozne aluminijske vrećice (tzv. “single-pack” vrećice) koje sadrže sljedeće podatke: ime i prezime pacijenta, naziv lijeka, doza, način uzimanja i datum izdavanja. Ove posebne vrećice mogu sadržavati i QR kod ili neku drugu opciju označavanja kojom se sadržana terapija povezuje s točno određenim pacijentom, ovisno o tome posjeduje li bolnica sustav za označavanje pacijenata. Nakon što je završena raspodjela jedinične terapije i njezino pakiranje u monodozne vrećice, lijekovi se isporučuju na odjel gdje ih preuzima odjelna medicinska sestra i izdaje pacijentu. Uvođenje sustava raspodjele jedinične terapije značajno utječe na poboljšanje kvalitete i svrsishodnosti zdravstvenog sustava te na sve važnije farmakoekonomske parametre koji omogućavaju održavanje i daljnje unaprjeđenje postignute kvalitete.

– Pored značajne financijske uštede i mogućnosti preraspodjele ušteđenih sredstava, povećanjem sigurnosti pacijenta, prevencijom medikacijskih pogrešaka te povećanjem adherencije pacijenata postiže se poboljšanje ukupnih ishoda liječenja. Važan učinak je i smanjenje vremenskog opterećenja rada medicinskih sestara na odjelu te ciljano usmjeravanje na skrb o pacijentima. Važan učinak je i smanjenje vremenskog opterećenja rada medicinskih sestara na odjelu te ciljano usmjeravanje na skrb o pacijentima, zajednički su ciljevi oba projekta istaknuti u objavi na stranicama zadarske bolnice.

Kako bi definirali faze za provođenje u nastavku projekata, ravnatelj Opće bolnice Zadar Željko Čulina, pomoćnik ravnatelja za financijsko poslovanje Boško Katić i voditeljica odjela bolničke ljekarne Katija Nikpalj sudjelovali su nedavno na sastanku kojeg je održalo Ministarstvo zdravstva.

Izabrano je 37 glavnih sestara, odnosno tehničara, dok se za tri mjesta nitko nije javio. To je Klinička radiologija koja treba glavnog inženjera, a kojem je zbog bojkota bilo kakvog izbora ravnatelj odredio tročlanu upravu. Kandidata nije bilo ni za Odjel laboratorijske dijagnostike koji je bez glavnog tehničara ili laborantice (u natječaju se navodi mjesto inženjera) kao ni za gastroenterološki odjel.

Za skoro polovicu radnih mjesta s mandatom od četiri godine izabrane su nove, uglavnom medicinske sestre s diplomom. Mnoge od njih zamijenile su glavne sestre odjela koje su otišle u mirovinu. A neke su od dugogodšnjih glavnih sestara odjela, kao što je to bila Marija Ljubičić na Pedijatriji, napustile Bolnicu i otišle na Sveučilište.

Glavne odjelne sestre i tehničari sa svojim sposobnostima jako su važni u organizaciji posla u rangu tog medicinskog osoblja, a najvažnije zbog usluge pacijentima.

Pa smo pitali zbog čega je kasno upućena zamolba prema Medicinskoj školi koja je prema resornom ministarstvu uputila zahtjev (forma nije važna, op.a) za upisom još jednog odjeljenja medicinskih sestara. Za dva  razreda je, naime, bilo više od 200 prijava.

Dobili smo poduže objašnjenje da bi se reklo kako nisu zakasnili i da zahtjev ostaje za 2023. godine:

„Vezano za zamolbu Opće bolnice Zadar o upisu još jednog razreda učenika Medicinske škole „Ante Kuzmanića” odgovaramo kako Opća bolnica Zadar nije u obvezi uputiti navedenu zamolbu. Radi dobre dosadašnje suradnje sa srednjom Medicinskom školom i želje da se dobra suradnja nastavi i dalje, a sve u svrhu osiguranja dostatnog broja medicinskih sestara za sve zdravstvene ustanove u Zadarskoj županiji, smatrali smo da je potrebno zamolbu uputiti kako bismo doprinijeli realizaciji povećanja broja upisne kvote za učenike prvog razreda Medicinske škole.

Zamolba je poslana na osnovu projekcija koje su izrađene za narednih pet i deset godina, a koje se odnose na prirodni odlijeva (odlazak u starosnu mirovinu) medicinskih sestara/tehničara kao i na osnovu povećanja broja djelatnika radi osiguranja što kvalitetnijeg pružanja zdravstvene skrbi za usluge u djelatnostima koje Opća bolnice Zadar provodi kao i one koje planira provoditi za narednih pet i deset godina. Tako smo za 2023. kada se planira otvaranje nove Medicinske škole uputili istom zamolbom i otvaranje još jednog razreda medicinskih sestara/tehničara (4 razreda po 24 učenika).

Opća bolnica Zadar je jedina zdravstvena ustanova u Zadarskoj županiji koja je u suradnji s Medicinskom školom uputila zamolbu Upravnom odjelu za zdravstvo, socijalnu skrb, udruge i mlade i Upravnom odjelu za obrazovanje, kulturu i sport. Napominjemo kako je zamolba upućena na vrijeme jer su prethodno odrađene sve usmene konzultacije, tvrdi se u odgovoru iz Ravnateljstva.

Odgovor smo dobili i na pitanje velike fluktuacije medicinskog osoblja.

“Točno je kako je u posljednje dvije godine s 64 zaposlenika zaključen Sporazum o prestanku ugovora o radu. Navedeno se odnosi na sve profile radnika Opće bolnice Zadar (vrtlari, administrativni referenti, kućni majstori, kuhari, spremačice, liječnici, fizioterapeuti, medicinske sestre i ostali). Među navedenih 64 djelatnika nalaze se i pripravnici koji su podnijeli zahtjev za sporazumnim raskidom ugovora jer su na natječajima primljeni u radni odnos bilo u našoj ili nekoj drugoj ustanovi. Isto tako u navedenoj brojci nalaze se i liječnici medicine bez specijalizacije (pod nadzorom) koji su primljeni na željene specijalizacije u drugoj zdravstvenoj ustanovi. Također su u brojci navedeni i djelatnici koji su bili primljeni na određeno vrijeme kao zamjena za privremeno odsutnog djelatnika te su posao na neodređeno vrijeme dobili u drugoj zdravstvenoj ustanovi, navodi se u odgovoru iz Bolnice.

Potvrđeno nam je i kako Bolnica u pravilu svaki mjesec raspisuje natječaj za prijam radnika i to najčešće na određeno vrijeme kao zamjena za privremeno odsutnog radnika.

„ Za napomenuti je da se u pravilu radi o medicinskim sestrama obzirom da se radi o najbrojnijem kadru u ustanovi kao i o činjenici da iste koriste rodiljin i porodiljin dopust kao i bolovanje zbog komplikacija u trudnoći. Posljednjih godina sve je veća tendencija zaposlenika zdravstvenih radnika – očeva, koji koriste roditeljski dopust u trajanju od dva do četiri mjeseca. U ovom trenutku 55 medicinskih sestara koristi prethodno navedena prava, dok se kroz godinu brojka stalno kreće između 50-60 medicinskih sestara. Utjecaj pandemije uzrokovane virusom SARS-CoV-2 kao i potreba za zbrinjavanjem oboljelih od bolesti COVID-19 u Općoj bolnici Zadar, na učestalost objavljivanja natječaja, također je znatna iz razloga što su organizirane nove jedinice za zbrinjavanje oboljelih koje je bilo potrebno popuniti zdravstvenim kadrom. Pri tom su svi naši odjeli uz pridržavanje naputaka Ministarstva zdravstva i dalje radili u okviru svoje djelatnost, dodaje se na upit koliko je korona utjecala na veću potražnju za medicinskim osobljem.

Kratak i konkretan odgovor je na naše posljednje pitanje.

Tijekom ove godine do 95 medicinskih sestara/tehničara je u tijeku trećeg vala pandemije bilo raspoređeno u COVID odjele (broj se mijenjao ovisno o broju bolesnika koji su zbrinjavani na COVID odjelima – COVID 1, COVID-2, COVID-3 i COVID-JIL), napisano je u odgovoru na novinarska pitanja iz zadarske bolnice.

U protekle dvije i pol godine 63 osobe sporazumno su dale otkaz u Bolnici koja više nije poželjno mjesto rada s jedne strane, a na drugoj je velika potražnja ne samo za liječnicima, već i za medicinskim sestrama. Glavna sestra bolnice, ujedno pomoćnica ravnatelja Darija Katuša, izbjegla je upravo na ovu temu očitovati se na novinarski upit kojeg smo tri puta ažurirali.

Naravno da je situaciju pogoršala korona zbog koje je u proteklih godinu i pol dana bilo puno reorganizacije medicinskog osoblja.

I sada se u Bolnici traži čak 18 medicinskih sestra i tehničara za stalno, a te dvije na određeno, kao i osam prvostupnika sestrinstva za stalno, a pet na određeno. Istovremeno je poništen natječaj od prošlog mjeseca kada Bolnica nije uspjela popuniti četiri radna mjesta prvostupnika sestrinstva na određeno. Za stalno se traži i prvostupnik primaljstva te primalja – asistentica, a na određeno popuna dva mjesta za asistenticu babice.

Oglašena je potražnja i za tri prvostupnika radiološke tehnologije kao i za prvostupnik/ica medicinsko-laboratorijske dijagnostike na neodređeno.

Otvorena su dva radna mjesta i za farmaceutske tehničare. Bolnica planira pomoć na određeno i zapošljavanjem četvero pomoćnih radnika u zdravstvu – njegovatelja.

Kako na tržištu teško da ima spremnih i slobodnih profila za ova radna mjesta, u Ravnateljstvu Bolnice pribjegli su i pripravništvu. Ono se nudi na godinu dana za dvije medicinske sestre/tehničara, za prvostupnik/icu sestrinstva, za primalju asistentice, za prvostupnik/ica primaljstva, zatim za mjesto prvostupnik/ica medicinske radiologije te prvostupnika radiološke tehnologije. U natječaju za pripravništvo su i dva mjesta za prvostupnika/icu medicinsko-laboratorijske dijagnostike te po jedno za zdravstveno-laboratorijskog tehničara/ku i farmaceutskog tehničara.

Natječaj je otvoren i za doktor medicine za potrebe Odjela za transfuzijsku medicinu.
U Bolnici standardno traže i osobe za radna mjesta kuhara i spremačice.

Iz resornog ministarstva nisu dobili suglasnost da upišu još jedan razred učenika koji bi se obrazovali za to zanimanje. Istina je i da je iz zadarske bolnice tek u svibnju stigao takav zahtjev za obrazovanjem većeg broja medicinskih sestara i tehničara.

– Na naš zahtjev prema Ministarstvu znanosti i obrazovanja nismo dobili nikakvu povratnu informaciju. Škola će i za školsku godinu 2022/23. godinu tražiti povećanje za još jedno odjeljenje medicinskih sestara i tehničar, najavila je ravnateljica Anita Basioli.

U lipnju je za to zanimanje Medicinska škola dobila je 250 prijava završenih osnovaca, što je najbolji pokazatelj interesa ali i potreba za ti zanimanjem.

Medicinska škola ima jako dobru suradnju sa zadarskom bolnicom u kojoj ti učenici obavljaju praksu za taj vrlo zahtjevan i požrtvovan posao. Stoga ne čudi kako je ravnateljica Basioli ponosan na 10 svojih učenica koje su tri tjedna volontirale u Domu za starije osobe na Sfingi i to u vrijeme kada je zbog korone to bila spasonosna pomoć toj ustanovi.

U Medicinskoj školi to volontiranje računat će im za obaveznu praksu.